Психиатра для детей и подростков
90 гг начался беспрецедентный рост психически расстройств в детско-подростковой популяции. Это позволило главному детскому психиатру Екатеринбурга Н.Ю. Кручиневской назвать детскую психиатрию медицинской проблемой будущего. Относительно небольшое число детей с шизофренией, задержкой психического развития (зпр) и умственной отсталостью, сотни в масштабах района и города, сменилось тысячами, десятками тысяч в тех же масштабах. Много садиковской, школьной и семейной дезадаптации, к которой приводят повреждения и задержки развития мозга, нарушения развития психики, отставания в формировании речи,, эмоций и поведения. К счастью, детским психиатрам нередко удаётся существенно подправить развитие. Но остаются и те случаи, где возможна только симптоматическая, социальная и паллиативная помощь. К наиболее часто встречаемым диагнозам относятся неврозы, психопатии, истерики, депрессии, резидуальная цереброорганическая, недостаточность, дизартрия, алолия, сдвг, тики, нарушения формирования школьных навыков, суицидальное поведение, зависимость от никотина, зависимость от гаджетов, шизофрения, биполярное аффективное расстройство, аутизм, умственная отсталость. Про причины мы подробнее обьясняем в главе Психические расстройства в детском и подростковом возрасте, с которой рекомендуем познакомиться всем действующим и будущим родителям.
Специалист по психическому здоровью может принимать в частной клинике, например у нас - в медицинском центре "Елизар-мед", Екатеринбург, Главный проспект 46, а может принимать и в государственной больнице, например, Екатеринбург, Дублер Сибирского тракта 8 (в народе - Агафуровские дачи) За детей и подростков, как правило выбор делают взрослые - родители или другие законые представители. Если обращается совершеннолетний человек, то выбор он делает сам, за исключением противоправных действий, когда лечение проходит по приговору суда. Плюсом государственной больницы считается бесплатность приема и лекарств, но какие то платные услуги и там никто не отменял. Ещё один плюс это возможность вызова психиатрической бригады при буйном состоянии. Минусом считается большая загруженность врачей, текучесть кадров (поэтому, чаще нет постоянного врача), эмоциональное выгорание персонала, неудовлетворенности условиям труда и зарплатами, необычайная бюрократизация и компьютеризация работы, заполнение разнообразных отчетов, изменения форм отчетов, ответы на запросы, командировки, справки, что сильно отвлекает от взаимодействия с пациентами и родственниками. Врачей психиатров и наркологов активно привлекают для работы в комиссиях ВК, военкоматах, переводят в другие отделения, вызывают на планерки, в оргметодотделы и т.д., по этой причине найти прежнего врача через несколько месяцев на том же месте представляется проблематичным. Ещё одной проблемой государственной медицины, и психиатрия не исключение, является приток врачей-мигрантов, не носителей русского языка, как основного, и поэтому понять нормы традиционной психологической и духовной культуры, внутренний мир пациента и жалобы им сложнее. Прием в государственной больнице намного короче, чем в частном центре, опять же из-за нехватки врачей, их загруженности и сильной бюрократизации/информатизации. Психиатрический учёт/наблюдение это и плюс и минус. К плюсам относятся бесплатные лекарства при инвалидности, эпилепсии и шизофрении. К минусам разнообразные социальные ограничения по учебе, работе, гостайне, госслужбе, транспорту, оружию, необходимости являться по требованию, доступ к базам правоохранителей и т.д. Ещё одним минусом является отсутствие заинтересованности в непопадании пациента в психиатрический стационар.
Частный врач психиатр/психотерапевт/нарколог, а также работающий рядом клинический психолог для пациентов, на наш взгляд, в настоящее время имеют больше плюсов. Это возможность записи в тот же день, постоянный, неменяющийся, врач, больше времени на сбор жалоб, анамнеза, изучения психосоматического состояния, внутреннего мира, всех мыслей,эмоций. Больше профилактики, индивидуальности, целеполагания, ответственности, психообразования, психотерапии, нахождения собственных личностных и биохимическо-мозговых ресурсов.
Также назначение платных дорогих и современных лекарств, частным психиатром для детей и подростков, позволяет нередко добиться лучших результатов и прогноза, чем бесплатных и дешевых лекарств, выделенных в рамках лимитов.
Специалист по психическому здоровью может принимать в частной клинике, например у нас - в медицинском центре "Елизар-мед", Екатеринбург, Главный проспект 46, а может принимать и в государственной больнице, например, Екатеринбург, Дублер Сибирского тракта 8 (в народе - Агафуровские дачи) За детей и подростков, как правило выбор делают взрослые - родители или другие законые представители. Если обращается совершеннолетний человек, то выбор он делает сам, за исключением противоправных действий, когда лечение проходит по приговору суда. Плюсом государственной больницы считается бесплатность приема и лекарств, но какие то платные услуги и там никто не отменял. Ещё один плюс это возможность вызова психиатрической бригады при буйном состоянии. Минусом считается большая загруженность врачей, текучесть кадров (поэтому, чаще нет постоянного врача), эмоциональное выгорание персонала, неудовлетворенности условиям труда и зарплатами, необычайная бюрократизация и компьютеризация работы, заполнение разнообразных отчетов, изменения форм отчетов, ответы на запросы, командировки, справки, что сильно отвлекает от взаимодействия с пациентами и родственниками. Врачей психиатров и наркологов активно привлекают для работы в комиссиях ВК, военкоматах, переводят в другие отделения, вызывают на планерки, в оргметодотделы и т.д., по этой причине найти прежнего врача через несколько месяцев на том же месте представляется проблематичным. Ещё одной проблемой государственной медицины, и психиатрия не исключение, является приток врачей-мигрантов, не носителей русского языка, как основного, и поэтому понять нормы традиционной психологической и духовной культуры, внутренний мир пациента и жалобы им сложнее. Прием в государственной больнице намного короче, чем в частном центре, опять же из-за нехватки врачей, их загруженности и сильной бюрократизации/информатизации. Психиатрический учёт/наблюдение это и плюс и минус. К плюсам относятся бесплатные лекарства при инвалидности, эпилепсии и шизофрении. К минусам разнообразные социальные ограничения по учебе, работе, гостайне, госслужбе, транспорту, оружию, необходимости являться по требованию, доступ к базам правоохранителей и т.д. Ещё одним минусом является отсутствие заинтересованности в непопадании пациента в психиатрический стационар.
Частный врач психиатр/психотерапевт/нарколог, а также работающий рядом клинический психолог для пациентов, на наш взгляд, в настоящее время имеют больше плюсов. Это возможность записи в тот же день, постоянный, неменяющийся, врач, больше времени на сбор жалоб, анамнеза, изучения психосоматического состояния, внутреннего мира, всех мыслей,эмоций. Больше профилактики, индивидуальности, целеполагания, ответственности, психообразования, психотерапии, нахождения собственных личностных и биохимическо-мозговых ресурсов.
Также назначение платных дорогих и современных лекарств, частным психиатром для детей и подростков, позволяет нередко добиться лучших результатов и прогноза, чем бесплатных и дешевых лекарств, выделенных в рамках лимитов.