Умирающий пациент и депрессия

"Увы! на жизненных браздах Мгновенной жатвой поколенья,

По тайной воле провиденья, Восходят, зреют и падут; Другие им во след идут... 

Так наше ветреное племя Растёт, волнуется, кипит И к гробу прадедов теснит. 

Придёт, придёт и наше время, И наши внуки в добрый час Из мира вытеснят и нас. 

("Евгений Онегин", Александр Сергеевич Пушкин).

Состояние умирающего пациента может быть близко к отчаянию не только из-за отеков, боли и отсутствия аппетита. Причиной может быть неопределенность,  одиночество и заговор молчания (Калиновский П., 2016) со стороны близких людей. Они говорят о разных мелочах, а не о том, что тревожит.  Сострадание может происходить и через молчание. Но нужные слова лучше поискать. 

Выделяется 5 стадий через которые проходит умирающий человек (Кюблер-Росс с соавт., 1972). Это отрицание, гнев, просьба об отсрочке, депрессия и принятие. Психотерапевтическое лечение депрессии у паллиативных пациентов (уход, облегчение страданий) происходит с учетом морального, психологического и психопатологического состояния пациента. Даже в этом непростом состоянии вывести из отчаяния возможно. Стоит рассказать о тех вещах, о которых человек никогда не задумывался. Это и есть спокойствие и надежда без обмана.

Известным примером принятия и переосмысления последних дней жизни является литературный персонаж Ефрема Поддуева из "Ракового корпуса" Солженицына.