Лечение депрессии и нарушений памяти после COVID-19
Постковидный синдром определяется как "комплекс симптомов, которые беспокоят человека после перенесенного COVID-19, когда уже нет вируса и острых проявлений инфекции или ее осложнений, основной курс лечения завершен, но пациент не чувствует себя здоровым". Этот термин уже внесен в международную классификацию болезней 11 пересмотра.
Еще одно название-«длинный ковид». Этим синдромом страдают от 22 до 80% от всех случаев перенесенной коронавирусной инфекции.
Наиболее часто (assessing the Global Burden, 2022) при постковидном синдроме поражается центральная нервная система (32.2% случаев). К неврологическим осложнениям относят инсульты, энцефалопатии, судорожные припадки, болезнь Паркинсона, головные боли, "мозговой туман", слабость. К психической патологии: психозы, в том числе делирий и спутанность, депрессии, тревожные состояния, нарушения сна, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения памяти, астения, суицидальные мысли и попытки.
Группа российских психиатров, психотерапевтов, наркологов и других экспертов (Петрова Н.Н. с соавт., 2022) обобщили накопленный клинический опыт.
Было выявлено, что первоначально пациенты с психоневрологическими жалобами оказывались у терапевтов, кардиологов и гастроэнтерологов. Предъявляются жалобы на нарушения сердечного ритма, страх смерти, возникающий ночью, учащение приступов мигрени, боли в животе, тошнота, жидкий стул, анорексия, синдром раздраженного кишечника, рефлюкс эзофагит, боли в мышцах. И только безуспешность традиционной соматотропной терапии приводила к направлению пациентов к психиатру. Выраженность постковидного синдрома не зависела от тяжести ковида, Много жалоб было у тех, кто перенес инфекцию в легкой форме.
Выделены астено-депрессивный, апато-депрессивный и тревожно-депрессивные варианты депрессивных синдромов. Проявления маскировали соматические жалобы. Тревога и слабость маскировали депрессию.
К характерным особенностям депрессии у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, относятся:
Еще одно название-«длинный ковид». Этим синдромом страдают от 22 до 80% от всех случаев перенесенной коронавирусной инфекции.
Наиболее часто (assessing the Global Burden, 2022) при постковидном синдроме поражается центральная нервная система (32.2% случаев). К неврологическим осложнениям относят инсульты, энцефалопатии, судорожные припадки, болезнь Паркинсона, головные боли, "мозговой туман", слабость. К психической патологии: психозы, в том числе делирий и спутанность, депрессии, тревожные состояния, нарушения сна, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения памяти, астения, суицидальные мысли и попытки.
Группа российских психиатров, психотерапевтов, наркологов и других экспертов (Петрова Н.Н. с соавт., 2022) обобщили накопленный клинический опыт.
Было выявлено, что первоначально пациенты с психоневрологическими жалобами оказывались у терапевтов, кардиологов и гастроэнтерологов. Предъявляются жалобы на нарушения сердечного ритма, страх смерти, возникающий ночью, учащение приступов мигрени, боли в животе, тошнота, жидкий стул, анорексия, синдром раздраженного кишечника, рефлюкс эзофагит, боли в мышцах. И только безуспешность традиционной соматотропной терапии приводила к направлению пациентов к психиатру. Выраженность постковидного синдрома не зависела от тяжести ковида, Много жалоб было у тех, кто перенес инфекцию в легкой форме.
Выделены астено-депрессивный, апато-депрессивный и тревожно-депрессивные варианты депрессивных синдромов. Проявления маскировали соматические жалобы. Тревога и слабость маскировали депрессию.
К характерным особенностям депрессии у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, относятся:
- Апатический аффект и ангедония.
- Когнитивные нарушения с трудностями сосредоточения, плохой памятью, проблемами с принятием рещений и реализацией планов.
- Тревога.
- Ипохондрические расстройства. Выраженное беспокойство о здоровье, необоснованные страхи, обильная болевая и сомато-вегетативная симптоматика. Поиск новых симптомов, недоверие к врачу, обесценивания результатов предшествующего лечения.
- Нарушения сна.