Игромания - как с ней бороться

Игромания (лудомания) – это одна из форм поведенческой зависимости, связанная с участием в азартных играх. Это может быть рулетка, лотерея, покер, игровые автоматы, различные ставки и вообще любые другие игры на деньги. При этом человек всегда рискует материальными ценностями ради призрачного выигрыша, который зависит от случайности.

"Почтенная публика, не жалейте рублика" (народный фольклор).

Изначально взгляд на игроманию формировался исключительно с моральной точки зрения, а людей, страдающих от этой проблемы, считали нравственно слабыми, ленивыми и т. п. В середине XX века к пониманию игромании добавили психологические и психоаналитические трактовки, а в конце XX века – нейробиологические. Выделив точные физиологические механизмы зависимости от азартных игр, игроманию отнесли к спектру психических и поведенческих расстройств.

Как и другие психические расстройства, игромания является многофакторным заболеванием. Во-первых, риск ее возникновения связан с социально-демографическими факторами. У мужчин она наблюдается в два раза чаще, чем у женщин. Но у женщин игромания прогрессирует быстрее: у мужчин, в среднем, проходит 4,6 года от начала игрового поведения до формирования зависимости, а у женщин – 1 год. Во-вторых, роль в развитии игромании играют биопсихологические факторы, такие как наследственная склонность к зависимости, отсутствие надежной привязанности к кому-то или чему-то и др.

Факторами, влияющими на возникновение игромании, могут быть повышенная потребность в острых ощущениях, какой-то длительный разрушительный стресс, провоцирующий поиск успокоения или отвлечения в игре, и даже криминальность личности (частые аресты и противоправные действия).

Плохие отношения с родителями и сверстниками, отсутствие родительского контроля и отрицательные образы для подражания повышают риск развития игровой зависимости у детей и подростков.

Иногда бывает сложно определить, что у детей есть проблемы с азартными играми, потому что они не всегда сталкиваются с финансовыми трудностями, которые испытывают взрослые азартные игроки.

Признаки игровой зависимости у ребенка:

- внезапные изменения в сумме денег, которые есть/нет в наличии (у него не хватает денег или, напротив, их много; он занимает или берет деньги у семьи и друзей);

- изменения в режиме сна, усталость, низкий уровень энергии, изменения настроения или раздражительность вдали от азартных игр;

- падающие отметки в школе;

- избегание друзей и общественных мероприятий;

- позитивное отношение к азартным играм, нарастающее увлечение сайтами азартных игр в интернете, результатами спортивных событий или ТВ-покером;

- акцент на спортивные ставки, а не на сам спорт;

- сокрытие увлечения азартными играми или отрицание проблемы.

Если возникла проблема, ребенок или отрицает ее, или занимает позицию типа – «зато я не принимаю наркотики».

Как правило, выделяют пять основных подтипов игроманов:

- Невротический, когда игра является способом для решения эмоциональных проблем, одиночества, тревоги (как правило, такие люди страдают от психозов и неврозов).

- Психопатический, когда игромания сочетается с антисоциальными личностными проявлениями (склонность к обману ради доступа к легким деньгам и удовольствиям).

- Импульсивный, когда для людей характерно снижение способности к самоконтролю, поэтому, попадая в игровую ситуацию, они безудержно делают ставки.

- Субкультуральный, когда люди начинают играть, чтобы повысить статус в своем окружении, показаться более рисковым, сильным, смелым (цель достигнута, а от игромании уже избавиться невозможно.

- Симптоматический, когда игромания начинается как вторичный симптом на фоне выраженного психического расстройства (депрессии, шизофрении и т. д.). 

А вот признаки играющего человека:

- финансовые проблемы: теряется контроль над средствами и временем, которые уходят на патологическое увлечение, бесследно исчезают деньги, ценные вещи, появляются всё новые и новые кредиты, долги;

- проблемы эмоциональной сферы: часто меняется настроение, внезапно возникают вспышки гнева, иногда беспокоят депрессивные, суицидальные мысли;

- изменения в поведении: нежелание следить за своим внешним видом, зацикленность на собственных мыслях, отрешенность от родных, знакомых, появление новых друзей, увлекающихся азартными играми, попытки добыть деньги любыми способами, нежелание тратить средства на что-то, кроме игры. 

Часто игромания сочетается с другими зависимостями: алкогольной и наркотической. Многие игроманы делают ставки, особенно крупные, находясь в состоянии опьянения. Алкоголь повышает импульсивность человека, делает его более решительным, а порою даже безрассудным. Не зря говорят, что «пьяному море по колено».

Основным методом лечения игромании остается психотерапия. Именно она имеет наибольший уровень эффективности, доказанный в исследованиях.

Мотивационное интервью (МИ) является наиболее перспективным вариантом лечения игровой зависимости (как отдельно, так и вместе с другими методиками). МИ – это особая техника консультирования, в которой специалист становится помощником в процессе изменений и выражает принятие клиента. МИ объединяет самые эффективные и в то же время простые приемы ведения беседы – вопросы, слушание, подведение итогов и поддержка.

Также в работе с игровой зависимостью хороша и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Ее программы включают мотивационные компоненты лечения и перестройку мышления для облегчения понимания пациентами когнитивных искажений, связанных с азартным поведением. В отличие от мотивационного интервью, КПТ включает в себя более широкий перечень стимулирования позитивных изменений, направленных не только на мотивацию, но и на мышление, эмоциональное реагирование, отслеживание и понимание патологических автоматических мыслей и т. д.

Существует и психофармакологическое лечение.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья!

Что делать родственникам:

- искать поддержку у специалистов;

- понять, что пристрастие к азартным играм необходимо лечить, несмотря на потенциально продолжительное время, которое может потребоваться;

- признавать достоинства и положительные качества зависимого, не заострять внимание лишь на его недостатках;

- сохранять спокойствие при разговоре об азартных играх и их последствиях;

- сообщить, что ищете помощи ради себя, потому что азартные игры влияют и на вашу жизнь тоже;

- рассказать детям о проблемах, которые вызывают азартные игры;

- ограничить управление деньгами, взять под контроль семейные финансы и просматривать выписки из банков.

Чего не стоит делать:

- читать нотации, поучать или позволять себе потерять контроль над своим гневом;

- исключать игрока из семейной жизни и занятий;

- рассчитывать на немедленное выздоровление или полное решение всех проблем;

- скрывать или отрицать существование проблемы от себя, семьи или других людей.