Основные методы психотерапии при алкоголизме

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Это золотой стандарт психотерапии алкогольной зависимости.

Направление психотерапевтической работы:
        *Коррекция системы мышления: «думаю (мысль) — чувствую (реагирование) — делаю (поведение)»..
         *Управление стрессом и поведением.
         *Предотвращение рецидивов.
         *Повышение самооценки и уверенности в себе.
         *Работа с эмоциями: снижение внутреннего психоэмоционального напряжения, тревоги и депрессивных мыслей.

2. Мотивационное интервьюирование (МИ) 

Это один из лучших способов  «разбудить» внутреннюю, самую устойчивую, мотивацию больного.      

Направление психотерапевтической работы:
        *Устранение психологических защит.
        *Снижение амбивалетности (двойственности чувств).
        *Формирование осознанной потребности и готовности лечиться — перевод больного с позиции «не хочу и не буду» на позицию «хочу и готов».

3. Концентрированное погружение в бессознательное (КПБ)

Это один из экспресс-методов терапии бессознательного.

Направление психотерапевтической работы:
       *Воздействие на первопричины, приведших к потреблению алкоголя.
       *Воздействие на психотравмирующие стимулы, триггеры и паттерны.
     *Коррекция отношения больного к психотравмирующим ситуациям и к себе в них.

4. Терапия принятия и ответственности (ACT)

Этот хороший метод при хронической тревоге и избегании.

Направление психотерапевтической работы:

*Выработка психологической гибкости.
       *Работа с «внутренними демонами».
       *Формирование осознанности.
       *Определение жизненных ценностей.
       *Переход к действиям поддержки трезвости.

5. Адаптированная программа Анонимных Алкоголиков (программа 12-ти шагов)

Направление психотерапевтической работы:
       *Снятие психологичских защит (отрицания).
       *Выход в трезвость.
       *Устранение эгоцентризмома.
       *Принятие ответственности.
       *Решение коммуникативных проблем.
       *Профилактика рецидивов.
       *Вера в Бога (в высшую силу, силу сообщества).

6. Семейная терапия (CRAFT) 

Максимально желаемый метод, необходимый для личностной коррекции созависимых родных и близких.

Направление психотерапевтической работы:

*Коррекция существующей зоны комфорта.

*Коррекция созависимых сценариев и ролей, моделей поведения и методов заимодействия с зависмым и т.д.

7. Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Направление психотерапевтической работы:

*Регулирование эмоциональной неустойчивости больного.

8. Гештальт-терапия, экзистенциально-гуманистическая, позитивная психотерапия. 

Направление психотерапевтической работы:

*Фокусирование на осознании причин, приведших в зависмости.

*Принятие ответственности за свои решения, жизнь и здоровье.

*Поиск смыслов.

*Раскрытие внутренних ресурсов и опора на них.

*Восстановление контакта с собой и миром.

*Добровольный отказ от приема алкоголя.

*Ориентация на качественное изменение образа жизни.

9. Эмоционально-стрессовая психотерапия (модификация Довженко)

Направление психотерапевтической работы:

*Устранение патологической тяги к алкоголю (внушение, гипноз).

*Формирование равнодушия к алкоголю. Создание психологического блока (на определенный срок).

*Восстановление самооценки. Мотивация на здоровый образ жизни.

О факторах влияющих на лечение

       *Высокая внутренняя мотивация
       *Легкая/средняя стадия (скажем, тяжелая III стадия + энцефалопатия или многолетние запои и частые рецидивы)
       *Хорошая социальная поддержка
       *Отсутствие тяжелой коморбидности (наличие у пациента двух или более хронических заболеваний или синдромов, которые либо патогенетически связаны между собой, либо совпадают по времени возникновения)

*Серьезные психические расстройства

*Созависимая семья (родственник, партнер настолько поглощен жизнью и проблемами того, кто пьет, что начинает жить не своей жизнью. Он теряет собственные границы, подавляет свои потребности и пытается «спасти» другого, часто вопреки его воле и здравому смыслу)

*Социальное окружение (пьет вся семья и так далее).

О групповом и индивидуальном подходе 

Групповая и индивидуальная психотерапия ставят перед собой разные задачи, но цель всегда одна. Психотерапевтические беседы могут проходить на групповых занятиях и при индивидуальных встречах.

Каждому человеку должно быть комфортно не только слушать, но и говорить о своих проблемах и беспокойствах. После того, как он начинает проговаривать вслух собственные проблемы, он начинает видеть их более полно. Соответственно, и заполнять пустоту вокруг и внутри себя.

Врач — пациент

Во главе процесса лечения должен стоять ВРАЧ!

Врач может называться — психиатр, психотерапевт, нарколог… В любом случае, работа с зависимыми людьми это область психиатрии, которая является одной из сложнейших специализаций в медицины.

Полагаться на самолечение или на обращение к специалистам по принципу «равный-равному» — значит усугублять проблему.

Только врач сможет профессионально:

- устранить тягу к алкоголю и стимуляторам

- снять негативные ощущения, которые алкоголик начинает испытывать при отказе от алкоголя

- помочь легче пройти этап перехода от запоев к трезвой жизни, что всегда вызывает дискомфорт

- помочь активизироваться природным механизмам человека

- блокировать подталкивающие реакции организма и сознания к возврату алкогольной жизни.

ПОМНИТЕ!

Если цель: «пить только по поводу/или перестать пить на какой-то период» — это никогда не даст долгосрочного результата без продолжения. Как правило, лечение закончится только купированием острого состояния болезни.