Причины, формирование, методы лечения женского алкоголизма и пьянства

 Женщина и… алкоголь

Алкоголизм – тяжелое прогрессирующее заболевание,

возникающие на фоне злоупотребления

этанолсодержащими напитками.

"Подружки по пивной кружке' (народный фольклор).

Среди представительниц прекрасного пола алкогольная зависимость, к сожалению, не просто помолодела (согласно статистическим данным, около 70 процентов начинают употребление алкоголя до 18 лет), она – популярна! Под шашлычок, перед танцами, расслабиться после тяжелого дня, да и просто быть не хуже окружающих, расширить собственные границы (преодолеть скованность и зажатость, ощутить себя умнее, сильнее, сексуальнее…). Уже к 30 годам дозы увеличиваются, как и частота приема. По оценкам наркологов, около 15 процентов российских женщин страдают хроническим алкоголизмом, ведь если у мужчин первая стадия алкогольной зависимости формируется через 6–12 месяцев регулярного употребления, а склонность к запою отмечается у 60 процентов постоянно пьющих, то у женщин уже через 3–6 месяцев возникает зависимость к этанолу, а склонность к запойным состояниям наблюдается у 82 процентов употребляющих напитки дам.

Есть и еще одна особенность женской зависимости. Если привязанность к спиртному начинается с частых застольных посиделок с подругами или в компании с мужем, то дальше, когда зависимость уже дает о себе знать, большинство женщин начинают употреблять в одиночку, стараясь скрыть от окружающих свою пагубную привычку. При этом практически каждая пьющая представительница слабого пола не признает свою болезнь и до последнего верит, что может в любое время отказаться от искушения. Однако, как показывает практика, такие изменения на деле не происходят.

По типу употребляемого алкоголя специалисты классифицируют женский алкоголизм на несколько форм:

• винный;
• пивной;
• водочный;
• смешанный (тяга к разным напиткам).

Но вне зависимости от вида и количества принятого последствия для организма будут самыми неблагоприятными.

Можно выделить и основные особенности женской формы алкоголизма:

• низкая сопротивляемость организма;
• выраженная алкогольная интоксикация;
• ускоренное нарушение работы внутренних органов, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия и здоровья;
• высокая уязвимость перед спиртным, связанная с нестабильным эмоциональным фоном;
• тяжелые неврозы и депрессия при резкой отмене.

Бить тревогу следует, если:

• жена, подруга, сестра или мама стали проявлять повышенный интерес к спиртному, искать повод для застолья;
• любой стресс снимается алкоголем;
• если кто-то пытается отговорить от выпивки, женщина проявляет агрессию и злость;
• бесконтрольное употребление, повышение дозы для достижения нужной степени опьянения;
• желание выпить в одиночестве;
• снижение аппетита во время застолья;
• резкие перемены настроения (если есть повод употребить – радость и оптимистичный настрой, при отсутствии такой возможности – повышенная нервозность или апатия);
• ухудшение межличностных отношений в семье;
• потеря интереса к нормальным жизненным ценностям;
• безразличие к мужу, халатное отношение к воспитанию детей;
• возможны частые истерики;
• снижение интеллектуальных способностей, замедленная реакция.

Можно отметить и внешние изменения, характерные для хронической стадии:

• дряблая нездоровая кожа, появление морщин;
• припухлость, мешки под глазами;
• отечность лица и конечностей;
• увеличение живота (на фоне токсического воздействия этанола);
• мелкое дрожание рук;
• появляются признаки неряшливости, пьющая перестает следить за собой, своей внешностью, не уделяет достаточно времени гигиеническим процедурам.

Как справиться с проблемой?

Первое и главное – обратиться к наркологу!

Схема лечения составляется индивидуально с учетом всех особенностей алкогольной болезни, состояния организма, стажа употребления, вида принимаемых напитков и прочих немаловажных деталей.

Если пациентка не признает болезнь, проводятся эффективные процедуры интервенции, позволяющие выработать устойчивую мотивацию к выздоровлению. Обязательна психокоррекция – индивидуальная, групповая, когнитивно-поведенческая, семейная. Сама схема лечения не особо отличается от той, что применяют для борьбы с алкоголизмом у представителей сильного пола. Но в данном случае большой упор делается на восстановление психоэмоционального фона, характеризующегося особой уязвимостью. И, конечно, после лечения важен курс реабилитации, позволяющий закрепить результаты и снизить вероятность срывов в дальнейшем.

Женский алкоголизм можно вылечить, если иметь желание и вовремя обратиться за квалифицированной помощью к опытным специалистам.

Психоз по-женски

Во-первых, давайте ответим на вопрос: в чем причина женского алкоголизма?

Главной причиной однозначно является нереализованность женского начала, хотя проявляться это может по-разному. Одиночество, неудовлетворенность, осознание того, что у мужа пропал к ней интерес, невозможность реализовать себя в профессиональной среде… Женщина остается одна (даже если это в действительности не так) – ничем не занятая и никем не востребованная. Угнетающие мысли возникают все чаще и, наконец, никуда не исчезают. Тоска и безысходность изматывают душевно и физически, поэтому очень хочется отвлечься. И женщина сама (редко в компании подруги) выпивает немного спиртного: настроение резко улучшается. Это запоминается, и опыт хочется повторить. А дальше – больше, причем одна, дома, на кухне, вдали от посторонних глаз.

Могут быть и иные причины, но основа у них та же: отсутствие смысла, нужности, реализованности.

Поражение нервной системы под влиянием спиртного меняет психический склад личности. Неустойчивость в настроении у женщин-алкоголичек довольно ярко выражена. Из угрюмой задумчивой замкнутой женщины она вдруг превращается в истеричную, неадекватную: плачет, кричит на всех, ругает, проклинает, бьет посуду…. Эти изменения в характере остаются и после похмелья: чувство подавленности, ожидание чего-то плохого, ощущение безысходности. Нередко под влиянием хандры начинают появляться мысли о самоубийстве, которые часто переходят реальные попытки покончить с собой.

Алкогольные психозы у женщин развиваются раньше по времени с момента заболевания алкоголизмом и протекают значительно тяжелее, чем у мужчин. Моральное опустошение, характерное для женщин с тяжелыми формами алкогольной зависимости, тоже является следствием поражения нервной системы. Врачам достаточно часто приходится встречать многодетных матерей, проходящих длительное лечение в больнице, которые не проявляют никакого беспокойства о своих детях, как будто их не существует вообще.

Известно еще одно воздействие спиртного на нервную систему женщины – это снижение реакции на происходящее вокруг, притупление инстинктов самосохранения. Пьющие женщины – частые гостьи травматологических отделений больниц и травмпунктов. Они, находясь в алкогольном опьянении, часто падают, выпадают из окон или балконов и т. п. Из наблюдений специалистов известно, что женщины под действием алкоголя становятся агрессивными, неуправляемыми, жестокими, совершают противозаконные действия (порой даже убийства). Нередко по вине пьяной женщины происходят аварии на дорогах. Потому что часто, нарушая правила дорожного движения, женщина-алкоголичка даже не задумывается о возможной опасности, она ничего не видит и не слышит вокруг. Вот и выходит, что поход через дорогу в состоянии алкогольного опьянения становится последним в жизни.

Женская распущенность, характерная при алкоголизме, часто становиться причиной распада семьи. Именно женщины по своей природе лучше приспосабливаются к двойной жизни. И очень часто мимолетная интрижка, заведенная «по пьянке», переходит в пагубное пристрастие, которое длится и скрывается годами, медленно разрушая семью. Выпивающая женщина может даже на начальной стадии опьянения кокетничать и заигрывать с любым мужчиной, признаваться ему в неземной любви и страсти, предлагать близость.

Еще одна грань – потеря доверия. Женщины, больные алкоголизмом, постепенно утрачивают доверие близких людей, коллег, отношение к ним меняется далеко не в лучшую сторону. Они часто теряют работу по разным причинам, поведение и образ жизни становится разгульным, заработки – случайными и, как следствие, происходит распад социальных связей (семья, друзья, коллеги).

Теперь о другом аспекте формирования алкогольной зависимости –ранние начало употребление спиртных напитков.

У молодежи формируется стереотип успешности: модные журналы, фильмы, реклама. Да, в обществе начинают применять меры профилактики, скажем, введены запрет на рекламу табака или предписание прятать в пакет пивную бутылку, находясь в публичном месте. Но разве то же пиво от этого стало менее доступным? Его могут позволить себе даже школьники и студенты. А ведь бутылка пива, даже слабоалкогольного (содержащего порядка 5 % алкоголя), отражается на организме так же, как 60 мл водки. Ничуть не лучше и газированные коктейли, в которых нет фактически ничего из тех компонентов, которые указаны на этикетках: ни рома, ни настоящего джина, ни натуральных соков. Это просто подслащенный разбавленный алкоголь неизвестного происхождения. Чаще всего эти напитки не особенно мешают соображать, позволяют вполне сносно управлять своим телом, поэтому и не вызывают настороженного отношения. Просто меняют настроение к лучшему. Хотя уже через год-полтора после регулярного употребления этих слабеньких и сладеньких «транквилизаторов» выясняется, что без спиртного жить невозможно.

Алкоголь влияет абсолютно на все органы женского организма. Коснемся только одной стороны – болезней половой системы. Под действием алкоголя поведение выпивающей женщины становится развязным, частые беспорядочные половые связи с малознакомыми людьми считаются нормой, а о гигиене полового акта многие из них даже не знают. Итог закономерен – женщина заражается разными венерическими заболеваниями и инфекциями. Также в процессе постоянного употребления спиртного у женщин снижается либидо, развивается фригидность. По данным медицинских исследований известно, что нормальная работа половых желез сохранена только у 10 % женщин, злоупотребляющих спиртным. На фоне частого употребления спиртного ткани яичников женщины постепенно перерождаются в жировую ткань, соответственно утрачивая детородную функцию. В яйцеклетках происходят мутации, а это, в свою очередь, ведет к преждевременным выкидышам, рождению больных неполноценных детей или мертворождению. Также в результате ослабления функций яичников резко меняется гормональный фон в организме.

Если всё же оказывается, что пьющая женщина относительно здорова, тогда она часто беременеет в состоянии алкогольного опьянения. Но этот ребенок не нужен никому – ни матери, ни отцу. Многие женщины-алкоголички в первое время даже не замечают, что находятся в положении, и продолжают пить. Велик и процент абортов, причем не всегда приемлемых: от обращения к знахаркам до самопроизвольных, когда женщины сами провоцируют выкидыши. Если же беременность всё же заканчивается родами, то ребенок может перенять пристрастие матери к алкоголю и появиться на свет уже с абстинентным синдромом, для которого характерно очень тяжелое поражение мозга. В этом случае ребенок оказывается или нежизнеспособен, или на протяжении всей жизни страдает нарушениями мозговой деятельности, отстает в физическом и умственном развитии. Дети, родившиеся с абстинентным синдромом, имеют все предпосылки в недалеком будущем пристраститься к выпивке, наркотикам, криминалу. По статистическим данным у матерей-алкоголичек детская смертность в возрасте от 0 до 4 лет в 1,5 раза выше, чем у здоровых мам.

А как часто сегодня можно встретить на улицах «стайки» молодых мамаш с колясками, пьющих пиво прямо из бутылок! При этом малыши еще сосунки, и их полагается кормить грудью… Продукты распада алкоголя оказывают губительное действие не только на мать, но и проникают в еще несформировавшуюся до конца пищеварительную систему новорожденного через грудное молоко. Попадая в организм младенца, алкоголь в первую очередь поражает центральную нервную систему, затем все остальные органы и системы. Важно отметить, что количество выпитого не имеет значения. Алкоголь и потомство несовместимы, тут уж надо выбирать, что для вас важнее – бутылка или здоровый малыш.

Женщина сама редко обращается за помощью к специалисту. Во-первых, потому что у нас в стране, в отличие, например, от западных стран, не принято приносить свои переживания в медицинский кабинет. А во-вторых, потому что женщина до последнего момента пытается скрыть свое пристрастие от окружающих. Да и общественное мнение сформировано на протяжении многих веков – если пьет мужчина, считается, что его надо пожалеть и ему надо помочь, поэтому проблемы пьющего представителя сильного пола почти сразу превращаются в проблемы его жены (подруги), матери, сестры и т. д. И женщина как существо более социально организованное ведет своего пьяницу к врачу, служит ему «костылем» на протяжении всего периода лечения, да еще и выворачивается наизнанку, когда он начинает привыкать к новой, трезвой жизни. Но если пьет женщина, ее все осуждают и от нее отворачиваются. Понимая это часто на подсознательном уровне, подавляющее большинство представительниц слабого пола скрывают свою «связь» с бутылкой до тех пор, пока результат не начнет отражаться на внешности (появляются отеки, одышка, нездоровый цвет лица, резко портится характер). А это уже тот этап развития заболевания, который и у мужчин, и у женщин лечится значительно сложнее, чем начальная стадия.

Если бы взрослые дети или муж (которые обычно и приводят пьющую женщину к психиатру-наркологу) замечали болезнь раньше, проблема решалась бы намного проще! Причем женщина, даже более чем мужчина, нуждается в поддержке, понимании, заботе как в процессе лечения, так и по его окончании, но именно сочувствия-то она и получает меньше всего, опять-таки из-за сложившегося общественного мнения. Надо понимать одну простую вещь: женский алкоголизм победим, но только в одном случае – если за женщину есть кому бороться, если у нее есть семья. Ответственность перед близкими, чувство, что кто-то в тебе нуждается, – мощнейшие стимулы, которые помогают женщине выздороветь. А без стимула положительного результата в такой ситуации не добиться.

И последнее.

Три важных совета:

1. Учитесь обсуждать свои душевные переживания со специалистами, а не с приятельницами, которые зачастую в душе могут радоваться тому, что у вас есть проблемы.
2. Старайтесь так или иначе организовать свою личную жизнь. Нельзя, чтобы грязные носки мужа, пеленки или кастрюльки (как и рвение на работе!) были важнее похода в театр, чтения, поездки в отпуск и так далее.
3. Тем, у кого в роду есть (или были) пьющие родственники, особенно мужского пола, следует быть крайне осмотрительными в отношениях с алкоголем и на любом этапе стараться контролировать себя.

На государственном уровне обязательно нужны антиалкогольные пропагандистские мероприятия, избирательно работающие на различные категории населения. Так, женщины должны знать об опасных последствиях, которым подвергаются семьи, где употребляют алкоголь, а каждая девушка еще до замужества должна знать о возможности рождения ребенка с врожденными дефектами, обозначаемыми аббревиатурой АСП (алкогольный синдром плода), по причине его «пьяного зачатия» и пьянства во время беременности. Должен расширяться и круг источников информации: женские консультации, инспекции по делам несовершеннолетних, педагогические формирования по работе в неблагополучных семьях и т. д. Важным источником могли бы быть и социологические, социально-гигиенические исследования, направленные на выявление причин и особенностей распространения пьянства среди женщин в конкретных регионах страны.

Диагноз: алкоголизм

Если обратить внимание на некоторые изменения во внешности женщины, то можно своевременно заметить признаки, которые свидетельствуют о пристрастии, грозящем перейти в пагубную зависимость. От бесконтрольного употребления в первую очередь страдает внешний вид женщины:

• отекшее лицо, синяки под глазами (это признак того, что появились нарушения в работе почечной и сердечно-сосудистой системы);
• красноватый или желтушный оттенок кожи;
• бессмысленный взгляд, который оживает только после того, как женщина видит или выпивает новую порцию алкоголя;
• нарушенная координация движений, шаткая походка; 
• потеря веса, изменение осанки, угловатая фигура с рыхлой кожей;
• низкий грубый голос.

По мере нарастания зависимости признаки становятся всё более очевидными и проявляются по нарастающей. Чтобы изменения не стали необратимыми, нужно начать срочное лечение. Увы, но полностью восстановить внешний вид хотя бы соответственно возрасту не удастся, потому что прием алкоголя вызывает раннее старение.

Стадии алкогольной зависимости у женщин

Алкогольная зависимость у женщин развивается постепенно: всё начинается с приема малых доз, достигая в редких случаях полной утраты контроля над выпитым, вплоть до распада личности и необратимых соматических патологий.

Первая стадия

Женщина получает психологическую тягу к употреблению спиртного. Плохой день, скука, неприятности на работе, проблемы в семье, день рождения или корпоратив – что бы ни случилось, всё является поводом для выпивки. Психических расстройств на этой стадии нет, однако можно наблюдать, как постепенно теряется контроль над количеством выпитого, а любое застолье для нее должно закончиться выраженным опьянением. И хотя женщина еще в состоянии относиться к себе критически, редко даже самой себе она признается, что становится зависимой.

Вторая стадия

Выраженная физическая зависимость. Характеризуется проявлением тяжелой абстиненции. Организм сформировал толерантность к этанолу, поэтому теперь, чтобы достичь желаемого опьянения, женщине нужно выпить больше. Чем выше доза, тем больше концентрация ацетальдегида, поэтому последствия интоксикации становятся более сильными. 

На второй стадии у женщины проявляются характерные внешние признаки: одутловатое лицо, распухшие губы, глаза-щелочки, рыхлая кожа, сосудистая сеточка, резкая потеря веса.

Третья стадия

Теперь алкоголь становится для женщины смыслом существования. Чтобы опьянеть, ей достаточно небольшой дозы алкоголя. Часто возникают истинные запои, в этом состоянии женщина испытывает бессознательную и непреодолимую тягу к выпивке. Снижаются когнитивные функции, наступает моральная и психическая деградация. Ситуацию отягощают серьезные, часто необратимые нарушения в работе внутренних органов и систем. Третья стадия нередко заканчивается мучительным фатальным исходом.

Причины женского алкоголизма

Чаще всего причиной женского алкоголизма становится целая совокупность факторов. Это может быть наследственная предрасположенность, психологические или социальные проблемы.

К физиологическим факторам можно отнести: наследственность (согласно статистике, примерно 30 % детей алкоголиков становятся зависимыми во взрослой жизни), психические расстройства (депрессия, шизофрения и т. д.), поражения мозга органического характера.

Социальные факторы: женщина замужем или в отношениях с алкоголиком, общение с маргинальными слоями общества, низкий уровень образования и материального достатка, влияние авторитета на личность женщины. 

И, конечно, психологические проблемы. Травля в семье, на работе или в учебном заведении; физическое или сексуальное насилие; сексуальные домогательства руководителя или преподавателя; развод, вдовство, разрыв отношений; потеря близкого человека; финансовый кризис, нарастающие долги; чрезвычайные стрессовые ситуации: пожар, грабеж, нападение и т. д.

Если с вами или вашей женой, близкой женщиной произошло что-то подобное, не нужно зарывать проблему внутрь – так она никуда не уйдет, а напротив, может перерасти во что-то более страшное – болезнь или зависимость. Поэтому так важно обращаться к психологам. Они определят первопричины, побудившие женщину попасть в цепи зависимости.

Что делать, если женщина постоянно обещает бросить пить

Если женщина-алкоголик хочет выпить, ей не нужен повод, потому что поводом для нее может стать всё что угодно – от плохого настроения до косого взгляда соседки. При этом постоянно дает обещания близким, что бросит пить вот прямо сейчас и больше никогда. Алкоголики могут быть очень убедительными, а близкие им верят и надеются на то, что всё скоро изменится.

Не изменится! Перестаньте питать себя иллюзиями и начните действовать. Нужна профессиональная помощь. Лучший выбор – это обращение к врачу-наркологу.

А начинается всё с принятия или осознания проблемы самим пациентом. В том числе и потому, что лечение может быть только добровольным!

Как правило, лечение можно поделить на три фазы:

• Детоксикация очищает организм от этанола, выводит из запоя, улучшает физическое состояние. Однако сама по себе капельница не заставит бросить пить навсегда, более того – как только женщина почувствует себя лучше, она снова захочет выпить.

• Кодировка – следующий этап в лечении. Это процедура, которая на заданный период времени создает барьер между алкоголем и желанием алкоголика его употребить. Однако случаи, когда женщина начинает пить после кодирования, происходят очень часто, соответственно, кодировка – это не способ бросить пить раз и навсегда.

• Реабилитация. Выявление психологических проблем и создание условий, при которых уменьшается тяга к алкоголю – задача курса реабилитации. Только реабилитация, как правило, в условиях изоляции даст устойчивый результат, закрепит успех предыдущих этапов лечения. Во-первых, исключается риск срыва. Во-вторых, исключен доступ к спиртному.

При этом важны медикаментозное лечение и обязательно психотерапия. Если алкоголизм не перешел в стадию деградации личности, когда женщине еще не безразличны моральные, нравственные и семейные ценности, помогут групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы. Присутствие близких и людей со схожими проблемами даст возможность ускорить процесс возвращения к нормальной жизни.

Скажем, отлично зарекомендовали себя групповые сеансы психотерапии. Поэтому в России хорошо работает американская программа «12 шагов», как, впрочем, и в лучших наркологических клиниках мира. Суть программы состоит в том, что зависимый человек не сможет справиться с проблемой самостоятельно – только квалифицированная медицинская помощь и содействие людей, имеющих такие же проблемы, помогут встать на путь выздоровления и избавления от пагубного пристрастия. При этом программу «12 шагов» могут посещать не только женщины-алкоголики, но и их близкие. Это помогает им лучше понять и себя, и психологическую подоплеку зависимости женщины.

Советы близким женщин-алкоголиков:

• Надо понять, что бесполезно давить на совесть и начинать воспитывать – это время уже прошло. Зависимость не подчиняется законам логики, не отслеживает причинно-следственных связей, не умеет отличать хорошее от плохого. Важно, чтобы женщина осознала, что алкоголизм – это ее проблема, и решать проблему нужно ей самой. Не нужно идти у нее на поводу, поддаваться на уговоры, что она пьет в последний раз, давать деньги на выпивку: последнего раза не будет, если не начать лечиться.
• Если удастся достучаться, то нужно уговорить женщину принять квалифицированное лечение. Совет: начинайте разговоры, когда женщина трезва. Важно избегать упреков, скандалов, физического воздействия. Ваша моральная поддержка может дать хороший результат, и женщина даст согласие на лечение.
• Между тем не нужно забывать и о своей жизни. Возьмите несколько сеансов у психолога, посещайте группы поддержки созависимых, сосредоточьтесь на своем здоровье – в комплексе это поможет пережить непростое время.

Хронический алкоголизм у женщины.
Алкогольный юмор, грубые шутки,
цинизм. И. А. Сикорский (1912).


Гебефреническая дурашливость.
Сухаребский Л. М. (1966).

 
Сцена из спектакля "Бруклинская сказка" Екатеринбургского театра драмы.