О ситуации с острыми отравлениями и смертельными случаями от отравлений наркотическими и психотропными веществами на территории МО "город Екатеринбург"

18.05.2018

Острые отравления наркотиками населения г. Екатеринбурга носят волнообразный характер. В последние годы в г. Екатеринбурге складывалась негативная ситуация по отравлениям наркотиками.

С 2013 года в городе отмечается значительный рост отравлений наркотиками. Этот рост дали отравления синтетическими наркотиками, которые до настоящего времени кодируются как "лекарственные" (психотропные средства): это отравления антипсихотическими и нейролептическими препаратами (Т.43.3), психостимулирующими средствами (T43.6) и психотропными средствами неуточненными (Т43.9) – в препаратах, послуживших причиной отравления, содержатся: пировалерон и другие дизайнерские наркотики - "структурные аналоги" пировалерона, курительные смеси, отравления прочими наркотиками (амфетамин, трамал, мефедрон, соли, насвай и пр.) и отравления неизвестными наркотиками.

Динамика острых отравлений и смертности от наркотиков всего населения Екатеринбурга, на 100 тысяч населения 2005 - 2017 года

Неблагополучие ситуации было связано не только с ростом отравлений наркотиками и смертности от отравлений наркотиками среди всего населения города, но и со значительным ростом отравлений наркотиками среди подростков и регистрацией случаев отравлений наркотиками у детей до 14 лет. Эта ситуация особенно усугубилась с 2013 года.

Возрастная структура отравлений наркотиками среди населения Екатеринбурга 2010 - 2017 года, абсолютные значения

Как видно из диаграммы рост отравлений наркотиками наметился с 2012 года: выросли отравления среди взрослого населения.

С 2012-2014 гг. - произошел значительный рост отравлений наркотиками среди подростков, с 2015 г. – показатель отравлений наркотиками среди подростков начал снижаться.

Отравления наркотиками среди детей до 14 лет появляются, и начинают расти с 2012 г.

Динамика отравлений наркотиками среди всего населения, детей и подростков Екатеринбурга 2005 - 2017 года

Динамика отравлений наркотиками детей и подростков Екатеринбурга в абсолютных значениях 2005 - 2017 год

С 2015г. общее количество отравлений наркотиками начинает постепенно снижаться. И если в общей структуре отравлений наркотики занимали в 2014 году первое место, то к 2017г. они перешли на 2 место, а в первом квартале 2018 года уже стали занимать 3 место.

Динамика изменения структуры острых отравлений

ранг

2013

2014

2015

2016

2017

1 кв. 2018

1 место

Лекарственные препараты (55,3%)

Наркотики

(40,0%)

Наркотики

(40,7%)

Наркотики

(40,2%)

лекарственные препараты  (36,4%)

лекарственные препараты (37,1%)

2 место

Наркотики

(26,3%)

Лекарственные препараты (35,2%)

Лекарственные препараты (32,3%)

Лекарственные препараты (33,0%)

отравления наркотиками  (34,7%)

алкоголь   (25,6%)

3 место

Алкоголь

(13,7%)

Алкоголь

(12,7%)

Алкоголь

(14,5%)

Алкоголь

(12,4%)

алкоголь (14,6%)

отравления наркотиками  (18,7%)

4 место

бытовая химия (8,2%)

бытовая химия (6,6%)

бытовая химия (7,0%)

бытовая химия (8,0%)

бытовая химия  (9,2%)

бытовая химия  (13,0%)


Рост отравлений наркотиками среди широких слоев населения объясняется легкой доступностью приобретения наркотиков (через Интернет, рекламы на стенах зданий и т.д.).

Динамика изменений структуры отравления наркотиками по веществам в Екатеринбурге 2007 - 2017 года

Изменилась и структура отравлений наркотиками.

Если до 2012 года в структуре отравлений наркотиками преобладали отравления традиционными наркотиками, то с 2012 года появились, и начали расти отравления "дизайнерскими" наркотиками.

Отравления героином, опием на сегодня регистрируются в единичных случаях, хотя идет их незначительный рост.

Основную долю отравлений наркотиками занимают отравления "дизайнерскими" наркотиками, в состав которых входит МДПВ (ПВП), курительные смеси. С 2016 года удельный вес отравлений "дизайнерскими" наркотиками начинает незначительно снижаться.

По данным мониторинга, проводимого за острыми отравлениями в быту, на протяжении трех лет сохраняется тенденция к снижению острых отравлений. По итогам 2017 года относительный показатель по городу составил 167,3 на 100 тысяч населения, что на 5,4% ниже, чем в 2016 году и ниже СМУ (180,6).

Показатели острых отравлений в быту на 100 тыс. населения

Районы

все население

дети

подростки

взрослые

2016

2017

2016

2017

2016

2017

2016

2017

Верх-Исетский

180,7

166,2

202,7

163,8

649,0

567,5

165,5

154,8

Железнодорожный

166,3

183,4

205,3

199,6

351,0

719,0

153,7

165,0

Кировский

157,0

132,8

145,5

128,3

556,9

338,4

148,2

128,8

Ленинский

215,9

175,4

246,1

171,6

665,9

715,3

197,7

161,7

Октябрьский

169,4

147,6

182,4

167,0

646,3

389,4

153,7

136,7

Орджоникидзевский

183,6

181,7

120,0

108,5

562,0

539,0

184,1

185,1

Чкаловский

171,5

177,8

205,1

177,0

727,0

702,3

151,0

161,9

Екатеринбург

176,9

167,3

177,9

156,1

583,6

571,9

165,3

158,0


Показатели отравлений снизились по всем группам населения.

В структуре острых отравлений по причинам на 1 место вновь вышли отравления лекарственными препаратами – 36,4%, затем следуют отравления наркотиками – 34,7%, отравления алкоголем составляют 14,6%, бытовой химией – 9,2%, уксусной кислотой – 2,2%, угарным газом (1,6%).

По отравлениям наркотиками продолжилась тенденция снижения показателя (снижение произошло на 18,2%), показатель составил 58,1 на 100 тыс. человек. Несмотря на снижение отравлений наркотиками в целом по городу, в Железнодорожном районе продолжается их рост. Выше среднегородского значения регистрируются показатели в Железнодорожном, Орджоникидзевском и Чкаловском районах.

Всего зарегистрировано 858 отравлений наркотиками. Из них отравления традиционными наркотиками составили 197 случаев (отравления героином (Т40.1) – 7 случаев, другими неуточненными наркотиками (Т40.6) – 12 случаев, опием (Т40.0) - 13 случаев, другими синтетическими наркотиками (Т40.4) – 17 случаев и другими опиоидами (Т40.2 - кодеин, морфин) – 148 случаев (продолжается регистрация отравлений карфентанилом, известного также как наркотик "Белый китаец", в 2017 году зарегистрировано 13 таких отравлений)).

В 2016 году было зарегистрировано 119 случаев отравлений традиционными наркотиками.

Большая часть отравлений (77,0%) по-прежнему связана с употреблением лекарственных препаратов (психотропных средств): это отравления антипсихотическими и нейролептическими препаратами (Т.43.3), психостимулирующими средствами (T43.6) и психотропными средствами неуточненными (Т43.9) – в препаратах, послуживших причиной отравления, содержатся: пировалерон и другие дизайнерские наркотики - "структурные аналоги" пировалерона (474 случая), курительные смеси (83 случая), отравления прочими наркотиками (мефедрон, насвай) – 4 случая и отравления неизвестными наркотиками (100 случаев).

В возрастной структуре отравлений наркотиками преобладают взрослые. Группа риска по отравлениям наркотическими препаратами по гендерной принадлежности – мужчины – 86,1%, по возрасту - лица 18-35 лет – 62,7%, высока доля отравлений наркотиками у лиц 36-54 лет – практически ⅓ всех случаев.

Имеет место регистрация отравлений наркотиками среди детей до 14 лет (19 случаев) – 2,2%, количество отравлений наркотиками среди подростков 15-17 лет составило 47 случаев или 5,5%. За 2016 год пострадало от употребления наркотических веществ 14 детей и 68 подростка.

В 2017 году в г. Екатеринбург зарегистрировано 858 отравлений наркотиками, в том числе 19 отравлений у детей до 14 лет, 47 – у подростков 15-17 лет и 792 – у взрослых.

Структура отравлений наркотиками по возрастам в 2017г (абсолютные значения)

Район

Дети

Подростки

Взрослые

Всего

Верх-Исетский

2

8

116

126

Железнодорожный

6

2

103

111

Кировский

1

5

103

109

Ленинский

1

6

82

89

Октябрьский

1

1

54

56

Орджоникидзевский

4

7

177

188

Чкаловский

4

18

157

179

г.Екатеринбург

19

47

792

858


Из группы отравлений лекарственными средствами 70,6% отравлений составили отравления психотропными препаратами.

Количество острых лекарственных отравлений по их причинам в 2017г. из стат.формы 12-15 "Сведения о результатах токсикологического мониторинга" по МО "город Екатеринбург"

Показатель

№ строки

Всего

удельный вес, %

из них с летальным исходом

Отравления лекарственными препаратами – всего (сумма строк 30-45)

29

1479

100

14

из них (из строки 29):

 

 

 

 

Отравления противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами (Т42)

34

286

19,3

2

Барбитуратами (Т42.3)

35

119

 

1

Бензодиазепинами (Т42.4)

36

100

 

1

Отравление психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках (Т43)

37

758

51,3

10

Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (Т43.0)

38

41

 

1

Антипсихотическими и нейролептическими препаратами (Т43.3)

39

82

 

1

Психотропными средствами неуточненными (Т43.9)

40

24

 

3


В 1 квартале 2018 года отравления наркотиками заняли 3 место в структуре отравлений с удельным весом 18,7% после отравлений лекарственными препаратами и алкоголем (37,1% и 25,6% соответственно).

Показатель отравлений наркотическими веществами снизился на 52,9%. Всего зарегистрировано 101 отравление наркотиками. Из них только 24 случая составляют отравления традиционными наркотиками.

Большая часть отравлений (76,2%) связана с употреблением лекарственных препаратов (психотропных средств): это отравления антипсихотическими и нейролептическими препаратами (Т.43.3), психостимулирующими средствами (T43.6) и психотропными средствами неуточненными (Т43.9) – в препаратах, послуживших причиной отравления, содержатся: пировалерон и другие дизайнерские наркотики - "структурные аналоги" пировалерона (72 случая), курительные смеси (11 случаев) и отравления неизвестными наркотиками (5 случаев). Удельный вес отравлений курительными смесями составил 10,9%.

Относительный показатель отравлений наркотическими веществами среди всего населения составил 6,8 на 100 тыс. населения. Снижение отравлений наркотиками произошло по всем районам.

В возрастной структуре отравлений наркотиками преобладают взрослые - лица 18-35 лет (59,4%), высока доля отравлений наркотиками у лиц 36-54 лет (34,7%). Отравления наркотиками продолжают регистрироваться среди подростков 15-17 лет. Так 5,0% отравлений наркотиками (5 случаев) приходится на подростков (за 1 квартал 2017 год пострадало от употребления наркотических веществ 11 подростков). Случаев отравлений наркотиками среди детей не зарегистрировано (в 1 квартале 2017г. от отравлений наркотиками пострадало 2 детей).

Группа риска по отравлениям наркотическими препаратами по гендерной принадлежности – мужчины (84,2%).

 

В 2017 году в г.Екатеринбурге зарегистрировано 24 групповых отравления с общим числом пострадавших 56 человек (в 2016г. - 9 групповых отравлений с общим числом пострадавших 54 человека), в том числе 7 групповых отравления психостимулирующими наркотическими веществами с общим числом пострадавших 16 человек:

1.        Отравление психостимулирующим веществом «MDMB» 3 мальчиков в возрасте 13 и 14 лет, проживающих в Железнодорожном районе.

2.        2 пострадавших мальчика в возрасте 12 и 16 лет - в целях наркотизации покурили смесь, содержащую наркотическое вещество – ПВП. Оба найдены в подъезде жилого дома без сознания, проживают в Орджоникидзевском районе.

3.        2 пострадавших мужчин в возрасте 22 и 29 лет от отравления курительной смесью, содержащей наркотическое вещество - ТМСР-2201. Оба пострадавших проживают в Кировском районе.

4.        Отравление 3-х школьников во время каникул (13, 14 и 15 лет) психостимулирующими веществами с целью достижения наркотического опьянения, проживающих в Железнодорожном районе.

5.        Отравление баклофеном с целью наркотизации 2 молодых людей в возрасте 18 лет, учащихся в УрГЭУ, проживающих в Орджоникидзевском и Ленинском районах.

6.        Отравление ПВП с целью наркотизации 2-х молодых людей в возрасте 23 и 43 лет, неработающих, доставленных с адреса в Железнодорожном районе.

7.        Отравление ЛСД с целью наркотизации девушки 15 лет и мужчины 20 лет в Ленинском районе.

Смертность от отравлений наркотиками по данным Областного бюро судебно - медицинской экспертизы стабильно занимает второе место.

По данным Областного бюро судебно-медицинской экспертизы в 2017 году в г.Екатеринбурге продолжился хоть и незначительный, но рост смертности от острых отравлений в быту, показатель вырос на 1,4%, и составил 28,2 на 100 тысяч населения.

Основной причиной смертности от отравлений остается алкоголь (36,2%), на втором месте - наркотические вещества (32,9%), на третьем – угарный газ (12,2%). На мужчин приходится более ¾ смертельных случаев от отравлений. При этом значительно выросла смертность от отравлений наркотиками (показатель вырос на 45,3%).

ЦЕО Управления РПН по Свердловской области ежеквартально, кроме того проводится ретроспективный анализ заболеваемости острыми отравлениями и смертности от них. Информационные материалы направляются во все заинтересованные организации (Администрацию города, в том числе в отдел координации работы по профилактике зависимостей и борьбе с наркоманией, Департамент образования, Управление здравоохранения, комиссии по делам несовершеннолетних, в районные Администрации, Управление ФСКН России по Свердловской области – в настоящее время ОНК МВД и т.д.) 

 

Показатели смертности от острых

отравлений в быту по районам

(на 100 тыс. населения)

Показатели смертности от острых отравлений

по причинам в г.Екатеринбурге

(на 100 тысяч населения)

Районы

2016

2017

Рост/ снижение %

Верх-Исетский

28,3

26,4

-6,7

Железнодорожный

29,2

32,0

9,6

Кировский

17,9

20,8

16,2

Ленинский

24,9

29,6

18,9

Октябрьский

38,8

25,8

-33,5

Орджоникидзевский

29,4

30,7

4,4

Чкаловский

28,8

31,3

8,7

г. Екатеринбург

27,8

28,2

1,4


Причина отравления

2016

2017

Рост/ снижение, %

алкоголь

13,2

10,2

-22,7

наркотики

6,4

9,3

45,3

угарный газ

2,3

3,5

1,5 раза

лекарства

2,7

1,4

- 1,9 раза

уксусная кислота

1,2

0,9

-25,0

ацетон, тех. жидкости

0,5

0,9

1,8 раза


На основании п.8 ст.51 ФЗ-52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки, профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, токсикомании, алкоголизма и острых отравлений ЦЕО предлагает:

1.    Продолжить работу по профилактике отравлений наркотиками среди всех слоев населения, в том числе среди взрослого населения.

2.    Для обеспечения полного учета отравлений обеспечить передачу экстренных извещений в  ПС "Персонифицированный учет заболеваемости" (АРМ-2000) на всех пострадавших от отравлений, в том числе из Муниципального бюджетного учреждения "Станции скорой медицинской помощи им. В.Ф.Капиноса (МБУ ССМП) на пострадавших от острых отравлений в быту по предварительному диагнозу при отказе от госпитализации.

3.    Обеспечить отслеживание и своевременное удаление в Интернете сайтов по продаже наркотических средств и предоставлению работы распространителям наркотиков (по закладкам наркотиков).

4.    Управляющим компаниям и владельцам зданий обеспечить своевременную очистку наружных стен зданий от рекламы сайтов по продаже наркотических средств.


Возврат к списку

Заказ звонка

*
*
CAPTCHA
Введите слово на картинке*