О реализации стратегического проекта "Выбираю жизнь" по МО "город Екатеринбург" и ситуации по острым отравлениям в быту в 1 полугодии 2019 г. Информация подготовлена специалистами Территориального Управления Роспотребнадзора

По данным мониторинга, проводимого за острыми отравлениями в быту, на протяжении последних лет сохраняется тенденция к снижению острых отравлений в быту. По итогам 1 полугодия 2019 года эта тенденция продолжилась, относительный показатель по городу составил 68,2 на 100 тысяч населения, что на 7,6% ниже аналогичного периода 2018 года. Снижение показателя острых отравлений в быту произошло во всех районах города, за исключением Чкаловского, в котором отмечен рост показателя на 9,4%.

Показатели отравлений снизились по всем группам населения: по отравлениям среди детей – на 22,6%, среди подростков на 27,1% и по взрослому населению - на 0,2%.

Сохраняется гендерная структура: среди пострадавших от отравлений 60,5% случаев составляют мужчины.

Остается практически неизменной структура пострадавших по социальному положению. Наибольший удельный вес составляют безработные – 64,0%, школьники составили 10,8%, неорганизованные дети и пенсионеры – по 8,5%, учащиеся СУЗов и ВУЗов – 3,0%, дети, посещающие ДОУ – 1,5%, работающее население – 1,0%. Аналогичная картина регистрируется с небольшими колебаниями на протяжении ряда лет.

В структуре острых отравлений по причинам 1 место занимают отравления лекарственными препаратами – 35,3%, затем следуют отравления алкоголем – 26,6%, отравления наркотиками составляют 25,0%, бытовой химией – 7,2%, уксусной кислотой – 2,1%.

В течение квартала произошел незначительный рост лишь по отравлениям наркотиками (на 0,3%).

Последние годы в городе наблюдается тенденция к снижению отравлений лекарственными препаратами, в 1 полугодии 2019 года отравления лекарственными препаратами снизились на 5,3%, показатель составил 24,0 на 100 тысяч населения. Выше среднегородского значения регистрируются показатели в Чкаловском, Октябрьском, Верх-Исетском и Орджоникидзевском районах.

Группой риска по отравлению лекарствами остаются женщины – 60,9%, по возрасту – лица от 18 - 54 лет (57,1%) и дети до 14 лет (19,7%). Дети страдают в большинстве случаев по недосмотру родителей, часто причиной становится передозировка лекарственных препаратов, неправильное хранение в доступных для детей местах.

Чаще всего лекарства используют с целью суицида – 66,2% от всех случаев отравлений лекарствами и 94,8% от всех попыток суицида при острых отравлениях в быту.

Показатель отравлений алкоголем составил 18,1 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного периода прошлого года на 5,2%. Самые высокие показатели острых отравлений алкоголем зарегистрированы в Орджоникидзевском, Верх-Исетском и Ленинском районах.

Группа риска по отравлениям алкоголем: по полу – практически ¾ случаев составляют мужчины, по возрасту – лица 36-54 лет (32,4%), подростки – 27,6%. По-прежнему отравления алкоголем регистрируются в самой младшей возрастной группе - среди детей до 14 лет зарегистрировано 35 случаев (в 1 полугодии 2018г. - 50 случаев), среди подростков 15-17 лет – 75 случая (в 1 полугодии 2018 года – 87 случая).

Среди пострадавших от отравлений алкоголем детей до 14 лет удельный вес мальчиков составил 65,7%. По возрасту – основная группа пострадавших – дети 11-14 лет, в том числе: 11 лет – 1 человек (2,9%), 12 лет – 4 человека (11,4%), 13 лет – 7 человек (20,0%), 14 лет – 23 человека (65,7%).

Структуру отравлений алкоголем среди детей составляют отравления пивом – 51,4%, водкой – 25,7%, вином – 5,7%, энергетическими напитками (Блейзер, Ягуар) и джин-тоником – по 2,9%.

Среди пострадавших от отравлений алкоголем подростков 15-17 лет удельный вес мальчиков составил 69,7%. По возрасту: 38,2% - подростки 15 лет (29 человек), 31,6% - 16-летние (24 человека), пострадавшие 17 лет составили 30,3% (23 человека).

В структуре отравлений алкоголем подростков преобладают отравления пивом – 57,9%, водкой – 21,1%. Отравления неизвестными напитками составили 7,9%, вином и виски – по 3,9%, спиртом – 2,6%, шампанским и самогоном – по 1,3%.

Продолжается регистрация случаев продажи алкоголя несовершеннолетним, а также приобретения алкогольных напитков случайными прохожими по просьбе детей. При сборе анамнеза у пострадавших от отравлений алкоголем детей и подростков установлено, что:

-     в 5-и случаях отравлений спиртные напитки купили прохожие;

-     в 2-х случаях – спиртные напитки приобретали друзья;

-     в 3-х случаях отравлений спиртными напитками угощали друзья;

-     в 3-х случаях спиртные напитки были украдены в магазине;

-     в 1 случае алкоголь купил сам пострадавший;

-     в 2-х случаях пострадавшие указали на место приобретения продукта: магазин Бристоль по адресу Попова, 10;

-     но большинство пострадавших скрывают место приобретения продукта и того, кто приобрел им алкоголь.

72,0% детей и подростков, пострадавших от алкогольных отравлений - организованные.

Относительный показатель отравлений наркотическими веществами среди всего населения составил 17,0 на 100 тысяч населения, как и в прошлом году. Выше среднегородского значения отмечаются показатели в Верх-Исетском, Ленинском, Чкаловском и Октябрьском районах.

Всего зарегистрировано 256 отравления наркотиками. Из них только 52 случая составляют отравления традиционными наркотиками (отравления опиоидами (кодеином, морфином) составили 10,5%, метадоном – 2,7%, героином – 2,3%, синтетическими наркотиками и каннабисом – по 0,8%, кокаином – 0,4%).

Большая часть отравлений связана с употреблением лекарственных препаратов (психотропных средств): в препаратах, послуживших причиной отравления, содержатся: пировалерон и "структурные аналоги" пировалерона (176 случаев), курительные смеси (14 случаев), отравления мефедроном (9 случаев) и отравления неизвестными наркотиками (5 случаев). Удельный вес отравлений курительными смесями составил 5,5%.

В возрастной структуре отравлений наркотиками преобладают взрослые. Группа риска по отравлениям наркотическими препаратами по гендерной принадлежности – мужчины – 77,7%, по возрасту - лица 18-35 лет – 71,1%. Отравления наркотиками продолжают регистрироваться среди подростков 15-17 лет (8 случаев) и детей до 14 лет (6 случаев). За аналогичный период прошлого года пострадало от употребления наркотических веществ 20 подростков и 1 ребенок.

52,1% случаев острых отравлений являются преднамеренными (суицидальные, криминальные, наркотические, с целью одурманивания, прерывания беременности и т.д.), которые можно было предотвратить.

Структура острых отравлений в быту по возрастным группам остается неизменной: по-прежнему основная часть (практически ¾ случаев) отравлений приходится на взрослых, дети до 14 лет составили 16,3%, подростки 15-17 лет – 11,2%.

Показатель острых отравлений среди детейпо итогам полугодия текущего года составил 64,3 на 100 тысяч детей, что на 22,6% ниже, чем за шесть месяцев 2018 года. Самые высокие показатели регистрируются в Ленинском и в Чкаловском районах. Снижение отравлений среди детей отмечается практически по всем районам города, кроме Кировского и Орджоникидзевского, где показатель вырос.

Ведущее место в структуре отравлений детей занимают лекарственные препараты – 42,5%. Отравления средствами бытовой химии и газами составляют 24,0%, алкоголем - 21,0%, уксусной кислотой и наркотическими веществами – по 3,6%.

Среди отравлений у детей зарегистрирован рост показателя отравлений наркотиками в 5,8 раза, уксусной кислотой на 15,6%, средствами бытовой химии – на 7,1%. По остальным причинам показатели снизились.

Показатель острых отравлений среди подростков 15-17 лет составил 306,0 на 100 тыс. человек, что на 27,1% ниже, чем за шесть месяцев 2018 года. Показатель отравлений среди подростков снизился в 1 полугодии 2019 года во всех районах города в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Самые высокие цифры регистрируются в Верх-Исетском и Чкаловском районах, что выше среднегородского уровня.

В структуре отравлений подростков на первое место вышли отравления алкоголем с удельным весом 65,8%. Отравления лекарственными препаратами составляют 21,9%, наркотиками - 7,0%, средствами бытовой химии - 1,8%. Снижение показателя произошло по всем причинам острых отравлений. Отравления средствами бытовой химии зарегистрированы среди подростков только в Орджоникидзевском и Чкаловском районах.

В течение 1 полугодия 2019 года в г.Екатеринбурге зарегистрировано 20 групповых отравлений с общим числом пострадавших 47 человек (за 1 полугодие 2018г. зарегистрировано 28 групповых отравлений с общим числом пострадавших 70 человек):

1.        С целью алкоголизации 2 мальчика 12 и 14 лет и 2 юношей 15 лет употребили в подъезде жилого дома в Чкаловском районе водку «Ледов», которую приобрел мужчина без определенного места жительства в магазине «Близнецы» по улице Грибоедова. Затем пострадавшие пошли в школу №20, в которой учатся, откуда были госпитализированы в ОГУЗ СОКП.

2.        С целью наркотизации 3 женщины 24, 28, 33 лет и мужчина 30 лет употребили психостимулирующее вещество, пострадавшие проживают в Чкаловском районе.

3.        2 подростка 15 и 16 лет пострадали от отравления алкоголем (водкой), учащиеся школы №171, проживающие в ГАУ «ЦСПСиД «Каравелла» Верх-Исетского района г.Екатеринбурга»;

4.        2 подростка 16 лет пострадали от отравления алкоголем (пивом) учащиеся школы №119, проживающие в Железнодорожном районе;

5.        3 подростка 16 и 17 лет пострадали от отравления алкоголем (пивом) учащиеся Уральского радиотехнического колледжа им. А.С.Попова, проживающие в Верх-Исетском и Кировском районах г.Екатеринбурга;

6.        2 мигранта 22 и 35 лет пострадали от токсического действия других дымов, паров (пропаном), проживающие в вагончике на овощной базе №4 в Железнодорожном районе;

7.        2 детей 10 и 14 лет пострадали от отравления парами газа из зажигалки с целью токсикомании, учащиеся школ № 3 и 171, проживающие в Верх-Исетском и Кировском районах;

8.        2 детей 2 и 3 лет пострадали от отравления лекарственным препаратом «Но-шпа», проживающие в Орджоникидзевском районе, посещающие детский сад № 140;

9.        2 детей 12 и 13 лет пострадали от отравления психостимулирующими веществами (ПВП), проживают в Кировском районе, учащиеся школы №146.

10.    2 подростка 15 лет пострадали от отравления алкоголем (пивом), учатся в школе №12, проживают в Орджоникидзевском районе;

11.    2 взрослых 28 и 35 лет пострадали от отравления мефедроном, не работают, проживают в Верх - Исетском и Ленинском районах;

12.    2 детей 2 и 4 лет пострадали от отравления ртутью, проживают в Ленинском районе, посещают детский сад № 14;

13.    1 подросток 17 лет и взрослый 18 лет пострадали от отравления алкоголем (пивом), учатся в техникуме индустрии питания и услуг «Кулинар», проживают в Орджоникидзевском районе г.Екатеринбурга;

14.    2 взрослых 29 и 31 лет пострадали от отравления спайсом, не работают, проживают Чкаловском районе;

15.    1 ребенок 14 лет и 1 подросток 16 лет пострадали от отравления алкоголем (пивом), учатся в школах №№171 и 60, проживают в Верх – Исетском и Октябрьском районах;

16.    2 взрослых 32 и 33 лет пострадали от отравления антидепрессантами, не работают, проживают Чкаловском и Кировском районах;

17.    3 взрослых 71, 70, 41 лет пострадали от отравления окисью углерода на пожаре в Октябрьском районе, не работают, проживают в Ленинском районе;

18.    2 подростка 16 лет пострадали от отравления алкоголем, не учатся и не работают, проживают в Орджоникидзевском районе г.Екатеринбурга;

19.    2 подростка 17 лет пострадали от отравления алкоголем, не учатся и не работают, проживают в Кировском и Орджоникидзевском районах г.Екатеринбурга;

20.    3 подростка 17 и 16 лет пострадали от отравления алкоголем, не работают, 2 из них учатся в СПТ «Строитель», проживают Чкаловском районе.

По данным Областного бюро судебно-медицинской экспертизы за 1 квартал 2019 года в г.Екатеринбурге произошёл рост смертельных случаев от острых отравлений. Зарегистрировано 94 смертельных случая вследствие острых бытовых отравлений (за этот же период прошлого года - 72 случая). Относительный показатель смертности от острых бытовых отравлений составил 6,3 на 100 тыс. населения, что на 31,3% выше, чем за аналогичный период 2018 года.

На мужчин приходится более ¾ смертельных случаев от отравлений (80,9%).

Основной причиной смертности от отравлений остается алкоголь (42,6%), на втором месте - наркотические вещества (31,9%), на третьем – угарный газ (13,8%). Остальные причины смертности от отравлений распределились следующим образом: лекарственные вещества составили 6,4%, уксусная кислота - 1,1%.

Преобладающая возрастная группа среди всех пострадавших – лица 31-40 лет (24,5%) и лица 61-70 лет – 19,1%. Достаточно высок удельный вес пострадавших в возрастных группах 31-40 лет (18,1%) и 20-30 лет (13,8%).

Среди детей и подростков смертельных случаев от острых отравлений в быту за 1 квартал не зарегистрировано. За аналогичный период прошлого года зарегистрировано 4 случая смертельных отравлений среди детей и 1 случай среди подростков.

Практически 70,0% случаев смерти по причине отравлений в 1 квартале 2019 года составили лица трудоспособного возраста.

Таким образом, в 1 полугодии 2019 года:

1.    Продолжилось снижение показателя острых отравлений в быту среди всех групп населения и по всем продуктам отравлений.

2.    Территориями рискапо распространенности острых отравлений в быту остаются Верх-Исетский, Чкаловский и Орджоникидзевский районы.

3.    Среди детского населения самые неблагополучные районы по распространенности острых отравлений – Ленинский, Чкаловский и Верх-Исетский.

4.    Среди подростков самые неблагополучные районы по распространенности острых отравлений - Верх-Исетский, Чкаловский и Орджоникидзевский.

5.    Сохраняются гендерные приоритеты: 60,5% случаев среди пострадавших от отравлений и более ¾ смертельных случаев от отравлений (80,9%) составляют мужчины.

6.    Основной причиной смертности от отравлений остается алкоголь – 42,6% случаев.

7.    Лица трудоспособного возраста составили чуть менее ¾ от умерших от острых отравлений.

В ежедневном режиме совместно с ЛПУ города проводится мониторинг ситуации по острым отравлениям в быту, в том числе по распространению наркомании, алкоголизма и токсикомании. Аналитические материалы по профилактике острых бытовых отравлений и смертности от них ежеквартально направляются в Департамент образования Администрации г.Екатеринбурга, Управление здравоохранения Администрации города, комитет по молодежной политике Администрации г.Екатеринбурга, территориальные комиссии по делам несовершеннолетних и т.д.

Главам районных администраций ежеквартально и по итогам года направляется информация по приоритетным для каждого района проблемах, в том числе по заболеваемости острыми отравлениями и мероприятиям по ее снижению.

Вопросы профилактики зависимостей обсуждались в течение полугодия на семинарах по профессиональной гигиенической подготовке, учитывались при проведении аттестации руководящего состава образовательных учреждений торговли, общественного питания.Темы по ЗОЖ включены в программы гигиенического обучения. Всего за 1 полугодие 2019 года обучено 18387 человек, в том числе сотрудников торговли и общественного питания – 10737 человек, предприятий бытового и коммунального обслуживания – 1125 человек, общеобразовательных учреждений – 6525 человек.

В течение 1 полугодия 2019г. при осуществлении надзора за производством и реализацией алкогольной продукции и виноматериалов специалистами РПН в ходе проверок было охвачено 1180 объектов, проведено исследование 774 проб спирта и алкогольных напитков, не соответствовали нормативным требованиям 5 проб. Всего приостановлено 4 партии продукции объемом 3,8 дкл. Наложено 3 штрафа на юридическое лицо и 7 – на должностное лицо на сумму 200,0 тыс. рублей и 250,0 тыс. рублей соответственно.

Специалистами РПН по Свердловской области в г.Екатеринбурге в течение 1 полугодия 2019г. проверено 1376 предприятий, занятых реализацией табачных изделий, из них на 65 предприятиях выявлены нарушения. Основные нарушения связаны с продажей табачных изделий с нарушением правил маркировки и отсутствия сопроводительной документации, нарушением статей 13 и 19 ФЗ №15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в части ограничений торговли табачной продукцией и табачными изделиями и ценовых нарушений. Наложено 16 штрафов на юридическое лицо, 39 – на должностное лицо, 6 – на граждан на сумму 339,0 тыс. рублей, 256,5 тыс. рублей и 8,0 рублей соответственно.

В течение 1 полугодия 2019 года проводилась санитарно - просветительная работа по профилактике отравлений, иных зависимостей, формированию здорового образа жизни. Информация по профилактике острых отравлений в быту, табакокурения, наркомании, СПИД/ВИЧ размещена на сайтах администраций районов (51), 6 – в печатных изданиях, 15 – на лентах информационных агентств.