Формирование, протекание и клинические проявления невротических состояний.
26.11.2020
Предлагаем Вашему вниманию интервью директора клиники Елизармед, лицензированного врача психиатра-нарколога, психотерапевта Деткова Дмитрия Васильевича журналисту радиостанции Воскресение Марии Хмелининой. Обсуждается тема формирования, протекания и клинических проявлений невротических состояний.
Интервью на тему «Неврозы»
Врач: Детков Дмитрий Васильевич, кандидат медицинских наук, директор клиники «Елизар-мед»
-В каком случае невроз является расстройством? Характеристика невроза.
-Повседневное состояние человека так или иначе связано с переживаниями. Люди, у которых есть потребности и цели, знают, что не всегда получается сделать все быстро и идеально. Может не хватать времени или ресурсов на осуществление определенных задумок, тогда человек начинает переживать. Все люди периодически нервничают, и это нормально.
К неврозам склонны люди с достаточно высоким интеллектом, не ниже среднего как минимум, так как можно сказать, что люди с более низким интеллектом не так часто из-за чего-то заморачиваются. Кто больше анализирует различные ситуации, тот и переживает больше.
Невроз может быть у любого человека, живущего в современном мире. Также выделяют киберневроз (информационный невроз), прогрессирующий по мере развития информационного пространства вокруг. Современный человек хочет все знать, более того, для этого есть все возможности (доступ в Интернет), но часто не хватает времени на обработку этой информации, в голове начинается путаница, что может привести к информационным неврозам.
Невроз-пограничное расстройство, в том плане, что он не является тяжелым психическим расстройством. Пациенты с неврозами могут не лечиться в стационарах, лечение проводится амбулаторно.
К неврозу может привести сильный личностно-ориентированный стресс. Происходит срыв адаптационных механизмов. Факторы стресса делятся на объективно-значимые (например, ситуация с COVID-19 или введение санкций со стороны США в 2014 году) и условно-патогенные (то есть те факторы, которые значимы лишь для определенной личности, например, конфликт с соседями).
-Есть ли физиологические проявления невроза?
-Да, существуют физиологические проявления неврозов. Например, для них характерна головная боль, напряжение, болит затылочная область, теменная область, в меньшей степени височная. Напрягаются мышцы тела, спазмируются. Также можно выделить боль в животе, спазмы грудной клетки.
-Чем отличаются неврозы от психозов?
-Данный вопрос уже больше уклоняется в медицину. Неправильно, если люди будут диагностировать неврозы/психозы сами, велика вероятность ошибки, диагностикой должны заниматься специалисты.
Психозом является более тяжелое состояние, появляются бред и галлюцинации. Если люди с неврозом думают, что да, есть определенные симптомы, меньше сплю или больше переживаю, надо бы сходить к психотерапевту; то в состоянии психоза на прием идут уже под влиянием родственников, так как человек не понимает, что у него психоз, становится гораздо более подозрительным к окружающим, в том числе к приемам у специалистов. Пожалуй, это и является главным отличием.
-Могут ли при неврозе также быть проблемы со сном?
-Данная тема очень актуальна. Люди с неврозами действительно часто плохо спят. Организм попросту не дает спать, так как есть нерешенные проблемы. Успокоительные не помогают, так как в жизни пациента есть хронический стресс. В данном случае надо искать ресурсы и обратиться за помощью специалиста, часто невозможно решить проблему со сном самостоятельно, так как корень этой проблемы гораздо глубже.
-Карл Юнг считал, что невроз не является негативным состоянием, напротив, это один из факторов развития человека. Как вы на это смотрите?
-Я, как и гораздо более известные специалисты, согласен с Юнгом. Невроз-двигатель, с помощью которого можно идти вперед. Но надо понимать, что есть различные этапы и исходы невроза. Исходом невроза может быть и смерть.
Однако невроз является одним из способов адаптации и дает силы, возможность проанализировать и осознать ситуацию.
Первую стадию невроза называют когнитивной, человек осознает факт случившегося и начинает его принимать. Так, философия христианства, например, гласит, что Бог непосильных крестов не дает. Конечно, христианину легче выдержать некоторые жизненные испытания, неврозы в том числе.
Далее идет время эмоциональной неустойчивости. Человек испытывает обиду и начинает искать виноватых в сложившейся ситуации. Как правило, виноват тот, кто оказался рядом.
Фаза ориентировки также является важной на когнитивном этапе развития невроза. Человек понимает, какими ресурсами располагает. Эта фаза длится несколько дней.
Так называемая мотивационная фаза может длиться несколько недель. Вся вегетативная симптоматика процветает в это время: страхи, боли, отсутствие сна.
Далее развитие невроза зависит от человека непосредственно. Одни решают, что все плохо, ничего хорошего в жизни не будет. Пессимизм, конечно, присутствует в жизни, мир не такой радужный, однако в голове у человека должно быть несколько вариантов. Должна быть возможность выбрать наилучший, таким образом спрогнозировать ситуацию.
-Как правильно справляться с периодами стресса?
-Человек ставит цель, нервная система также направлена на нее и заставляет думать. Еще раз повторюсь, что нервничать нормально. Нужно уметь искать «золотую середину», чтобы не уйти в невроз. Понимать, твое или не твое. Уметь анализировать, ориентироваться, выбирать наилучший вариант.
-Существует ли профилактика неврозов? Как человеку сохранять спокойное состояние?
-Проблематично сохранять спокойное состояние всегда, разве что отправить человека на Луну, не ближе, да и там переживания останутся, например, какие дети получили оценки в школе и прочее. Иногда держать все под своим контролем куда проще. Определенные тревоги так или иначе будут присутствовать в жизни. Хочется пожелать человеку привыкнуть к определенному уровню тревоги, разобраться, из-за чего она возникает, научиться с ней справляться. Хорошей профилактикой являются различные хобби. Например, многие люди покупают дачи, где на выходных могут отдохнуть от текущих проблем, разгрузиться, побыть наедине с природой.
Интервью на тему «Неврозы»
Врач: Детков Дмитрий Васильевич, кандидат медицинских наук, директор клиники «Елизар-мед»
-В каком случае невроз является расстройством? Характеристика невроза.
-Повседневное состояние человека так или иначе связано с переживаниями. Люди, у которых есть потребности и цели, знают, что не всегда получается сделать все быстро и идеально. Может не хватать времени или ресурсов на осуществление определенных задумок, тогда человек начинает переживать. Все люди периодически нервничают, и это нормально.
К неврозам склонны люди с достаточно высоким интеллектом, не ниже среднего как минимум, так как можно сказать, что люди с более низким интеллектом не так часто из-за чего-то заморачиваются. Кто больше анализирует различные ситуации, тот и переживает больше.
Невроз может быть у любого человека, живущего в современном мире. Также выделяют киберневроз (информационный невроз), прогрессирующий по мере развития информационного пространства вокруг. Современный человек хочет все знать, более того, для этого есть все возможности (доступ в Интернет), но часто не хватает времени на обработку этой информации, в голове начинается путаница, что может привести к информационным неврозам.
Невроз-пограничное расстройство, в том плане, что он не является тяжелым психическим расстройством. Пациенты с неврозами могут не лечиться в стационарах, лечение проводится амбулаторно.
К неврозу может привести сильный личностно-ориентированный стресс. Происходит срыв адаптационных механизмов. Факторы стресса делятся на объективно-значимые (например, ситуация с COVID-19 или введение санкций со стороны США в 2014 году) и условно-патогенные (то есть те факторы, которые значимы лишь для определенной личности, например, конфликт с соседями).
-Есть ли физиологические проявления невроза?
-Да, существуют физиологические проявления неврозов. Например, для них характерна головная боль, напряжение, болит затылочная область, теменная область, в меньшей степени височная. Напрягаются мышцы тела, спазмируются. Также можно выделить боль в животе, спазмы грудной клетки.
-Чем отличаются неврозы от психозов?
-Данный вопрос уже больше уклоняется в медицину. Неправильно, если люди будут диагностировать неврозы/психозы сами, велика вероятность ошибки, диагностикой должны заниматься специалисты.
Психозом является более тяжелое состояние, появляются бред и галлюцинации. Если люди с неврозом думают, что да, есть определенные симптомы, меньше сплю или больше переживаю, надо бы сходить к психотерапевту; то в состоянии психоза на прием идут уже под влиянием родственников, так как человек не понимает, что у него психоз, становится гораздо более подозрительным к окружающим, в том числе к приемам у специалистов. Пожалуй, это и является главным отличием.
-Могут ли при неврозе также быть проблемы со сном?
-Данная тема очень актуальна. Люди с неврозами действительно часто плохо спят. Организм попросту не дает спать, так как есть нерешенные проблемы. Успокоительные не помогают, так как в жизни пациента есть хронический стресс. В данном случае надо искать ресурсы и обратиться за помощью специалиста, часто невозможно решить проблему со сном самостоятельно, так как корень этой проблемы гораздо глубже.
-Карл Юнг считал, что невроз не является негативным состоянием, напротив, это один из факторов развития человека. Как вы на это смотрите?
-Я, как и гораздо более известные специалисты, согласен с Юнгом. Невроз-двигатель, с помощью которого можно идти вперед. Но надо понимать, что есть различные этапы и исходы невроза. Исходом невроза может быть и смерть.
Однако невроз является одним из способов адаптации и дает силы, возможность проанализировать и осознать ситуацию.
Первую стадию невроза называют когнитивной, человек осознает факт случившегося и начинает его принимать. Так, философия христианства, например, гласит, что Бог непосильных крестов не дает. Конечно, христианину легче выдержать некоторые жизненные испытания, неврозы в том числе.
Далее идет время эмоциональной неустойчивости. Человек испытывает обиду и начинает искать виноватых в сложившейся ситуации. Как правило, виноват тот, кто оказался рядом.
Фаза ориентировки также является важной на когнитивном этапе развития невроза. Человек понимает, какими ресурсами располагает. Эта фаза длится несколько дней.
Так называемая мотивационная фаза может длиться несколько недель. Вся вегетативная симптоматика процветает в это время: страхи, боли, отсутствие сна.
Далее развитие невроза зависит от человека непосредственно. Одни решают, что все плохо, ничего хорошего в жизни не будет. Пессимизм, конечно, присутствует в жизни, мир не такой радужный, однако в голове у человека должно быть несколько вариантов. Должна быть возможность выбрать наилучший, таким образом спрогнозировать ситуацию.
-Как правильно справляться с периодами стресса?
-Человек ставит цель, нервная система также направлена на нее и заставляет думать. Еще раз повторюсь, что нервничать нормально. Нужно уметь искать «золотую середину», чтобы не уйти в невроз. Понимать, твое или не твое. Уметь анализировать, ориентироваться, выбирать наилучший вариант.
-Существует ли профилактика неврозов? Как человеку сохранять спокойное состояние?
-Проблематично сохранять спокойное состояние всегда, разве что отправить человека на Луну, не ближе, да и там переживания останутся, например, какие дети получили оценки в школе и прочее. Иногда держать все под своим контролем куда проще. Определенные тревоги так или иначе будут присутствовать в жизни. Хочется пожелать человеку привыкнуть к определенному уровню тревоги, разобраться, из-за чего она возникает, научиться с ней справляться. Хорошей профилактикой являются различные хобби. Например, многие люди покупают дачи, где на выходных могут отдохнуть от текущих проблем, разгрузиться, побыть наедине с природой.